اضطراب البلع
اضطراب البلع
يمكن ان يحدث اضطراب البلع لدى كل من الاطفال والبالغين , فـ هو ليس محصور على فئةٍ معينة.
ماهو اضطراب البلع:
تعتبر مشكلة عسر البلع ( Dysphagia ) واحدة من عدة اضطرابات يمكن أن تحدث نتيجة مرض أو إصابة مثل الجلطه الدماغيه، أو إصابات الرأس الناتجة عن حوادث السير.
وقد تكون المشكلة طفيفة أو شديدة إلى درجة تجعل المريض عاجزاً عن تناول الطعام عن طريق الفم ، مما يوجب تغذيته بواسطة طرق أخرى( أنبوب الأنف،أو أنبوب المعده ) , ويمكن ان تحدث مشاكل البلع في حالات مختلفة من مراحل البلع وهذه المراحل كالتالي :
- مرحلة الفم: صعوبة المضغ وتحريك الطعام والسائل من الفم الى الحلق.
- مرحلة البلعوم: صعوبة توقف البلع وضغط الطعام او السائل الى الحلق واغلاق مجرى الهواء لكي يمنع حدوث شرقة “دخول الطعام او السوائل في مجرى التنفس.
- مرحلة المريء: صعوبة استرخاء فتحات في المريء و المعدة وضغط الطعام الى داخل المريء.
اسباب اضطراب البلع:
لدى البالغين:
- اضطرابات في الجهاز العصبي مثل.
- الجلطة واصابة الدماغ او اصابة الحبل الشوكي.
- الشلل الرعاش وتصلب الانسجة المتعددة.
- الشلل الدماغي.
- الزهايمر.
- مشاكل تؤثر على الراس و العنق.
- سرطان الفم او البلعوم او المريء.
- اصابة او جراحة في الراس او العنق.
لدى الاطفال:
- اضطرابات الجهاز العصبي مثل الشلل الدماغي و التهاب السحايا و التهاب المخ.
- مشاكل الهضم.
- الاطفال الخدٌج “الاطفال ذو الوزن الثقيل”.
- امراض القلب.
- انشقاق الشفة و الحنك.
- مشاكل المجرى الهوائي.
الاعراض:
في الاطفال:
- الجسم المقوس او المشدود خلال الاكل.
- عدم قبول نوعيات مختلفة من الاكل .
اعراض عامة:
- الكحة اثناء او مباشرة بعد الاكل و الشرب.
- صوت متقطع اثناء او بعد الاكل و الشرب.
- جهد او وقت اضافي لمضغ الطعام او البلع.
- سيلان الطعام او السائل من الفم او التصاقه بالفم.
- استمرار التهابات الرئه او احتقان الصدر بعد الاكل.
- فقدان الوزن او الجفاف لعدم القدرة على الاكل.
- عدم القدرة على تشكيل البلعة.
خطورة اضطراب البلع:
حين يصاب المريض بصعوبات البلع ، يكون عرضة دائماً لخطر دخول الطعام والشراب إلى الرئتين وليس المعدة ،وهو مايعرف بالإرتشاف ،الذي يمكن أن يؤدي بدوره إلى الإصابة بإلتهاب رئوي أيضا نقص التغذيه ، الجفاف ، نقص الوزن
وبديهي أن إصابة شخص ضعيف الجسم بمرض خطير آخر سيزيد بلا شك من صعوبة شفائه ، وقد يؤدي إلى وفاته في بعض الحالات لا قدر الله.
اين يمكن ان اجد المساعدة؟
ستجد المساعدة لدى اخصائي اللغة و التخاطب ومشاكل البلع.
ما الذي يفعله الاخصائي لتقييم اضطرابات البلع؟
- يأخذ تاريخ الحالة المرضية بدقة وسأل عن الاعراض والتاريخ الطبي.
- يقيم قوة وحركة العضلات المتعلقة بالبلع بما في ذلك الشفتين , اللسان , الفك , الحنك.
- يقوم بالتعاون مع قسم الاشعة بعمل اشعة مصورة للبلع.
- في حالة الاطفال يقوم بمراقبة عملية الاكل لمعرفة وضع الطفل وتصرفاته و حركات فمه خلال الاكل و الشرب.
- يقوم بعمل اختبارات لتقييم مشاكل البلع.
انواع فحص البلع:
- فحص سريري
- فحص باستخدام الأشعه
- الأشعه التصويريه (Modified Barium Swallow Study (MBSS
- المنظار المرن (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES
العلاج:
يختلف العلاج بصورة كبيرة اعتمادا على الحالة و الاعراض ونوع مشكلة البلع , وينصح الاخصائي بالتالي:
- عن طريق الأدويه.
- عن طريق الجراحه.
- علاج أو تمارين البلع عن طريق أخصائي التخاطب أو أخصائي البلع.
بعض طرق علاج البلع:
- تمارين تحسين البلع.
- التحفيز الحراري vital- stim.
- تغيير قوام ( لزوجة ) الطعام والسوائل.
- مقدار الطعام أو السائل في كل بلعه.
- الوقت بين البلعات.
- تمارين تقوية العضلات الفمويه المسؤوله عن عملية البلع.
- تغيير المحيط.
- الجلسة الصحيحة أثناء الأكل.
